Bewegungstherapie und Injektionen sind keine Konkurrenten: Sie haben verschiedene Aufgaben. Wann Übungen genügen, wann Injektionen sinnvoll sind und warum die Kombination am besten wirkt.
Was Bewegungstherapie leistet
Bewegungstherapie kräftigt die Muskeln und verbessert Beweglichkeit und Bewegungskontrolle. Bei Knie- und Hüftarthrose, chronischen Rückenschmerzen, Tendinopathien und nach Operationen ist sie das Verfahren mit der stärksten Evidenz: Sie lindert Schmerzen und verbessert die Funktion, solange man weiter trainiert.
Was Injektionen leisten
Kortison dämpft Entzündungen rasch; Hyaluronsäure, PRP und Zellpräparate lindern bei einem Teil der Patienten für einige Monate. Injektionen helfen, einen Schub zu überstehen und mit dem Training zu beginnen, Belege für die Wiederherstellung von Knorpel, Bandscheibe oder Meniskus gibt es aber nicht.
Wann Übungen genügen
- akute und chronische Rückenschmerzen ohne neurologische Ausfälle;
- frühe Arthrose;
- die meisten Tendinopathien zu Beginn;
- Erholung nach Verletzungen und Operationen;
- Vorbeugung wiederkehrender Schmerzen.
Wann Injektionen sinnvoll sind
- Schmerzen verhindern das Training;
- Arthroseschub mit Gelenkschwellung;
- Tendinopathie ohne Besserung nach 3–6 Monaten richtigen Trainings;
- Wurzelschmerz bei Bandscheibenvorfall — epidurale Injektion.
Am besten: die Kombination
Eine Injektion lindert die Schmerzen und öffnet ein „Fenster“, in dem das Training leichter fällt; die Übungen sichern das Ergebnis. Häufige Fehler sind die Erwartung, eine Spritze löse das Problem, und das Aufhören mit dem Training nach dem Eingriff.
Wie man wählt
Den Plan erstellt ein Arzt nach Untersuchung und Sichtung der Bilder. Wir senden Ihre Daten an mehrere Partnerkliniken, und Sie vergleichen die Angebote. Mehr zu den Verfahren im Bereich Behandlungsmethoden.
Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken
Gegenanzeigen
- Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
- Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
- Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
- Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
- Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
- Schwere Arthrose im Stadium IV mit Achsfehlstellung und Gelenkzerstörung — hier wird meist ein Gelenkersatz besprochen.
Mögliche Risiken
- Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
- Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
- Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
- Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.
Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.
Wissenschaftliche Daten
Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:
- Fransen M et al. Exercise for osteoarthritis of the knee: a Cochrane systematic review. Br J Sports Med, 2015.
- Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021.
Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert
Häufig gestellte Fragen
RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.
Der MRT-Befund (oder CT, Röntgen) und, falls vorhanden, die Bilder sowie eine kurze Beschreibung der Beschwerden und der bisherigen Behandlung. Senden Sie diese über das Formular — die Einschätzung ist kostenlos und unverbindlich: Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die ärztliche Ersteinschätzung der Klinik folgt in 1–3 Werktagen.
Die Kosten hängen vom Verfahren, vom Umfang der Diagnostik und von der Klinik selbst ab: Die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik. Wir holen Angebote mehrerer Kliniken ein und senden Ihnen deren Bedingungen und Kostenvoranschläge zum Vergleich. Richtwerte finden Sie unter Behandlungskosten. Für einen ambulanten Eingriff reichen meist 2–3 Tage in München: Untersuchung, Eingriff und Kontrolltermin.
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