El ejercicio terapéutico y las infiltraciones no compiten: tienen funciones distintas. Cuándo basta con ejercicio, cuándo conviene valorar infiltraciones y por qué combinarlos funciona mejor.
Qué aporta el ejercicio terapéutico
Fortalece los músculos y mejora la movilidad y el control del movimiento. En la artrosis de rodilla y cadera, el dolor lumbar crónico, las tendinopatías y tras una cirugía es el método con más evidencia: reduce el dolor y mejora la función, y el efecto se mantiene mientras se siga haciendo.
Qué aportan las infiltraciones
Los corticoides calman rápido la inflamación; el ácido hialurónico, el PRP y los preparados celulares reducen el dolor durante unos meses en parte de los pacientes. Ayudan a superar un brote y a empezar a ejercitarse, pero no hay pruebas de que regeneren cartílago, disco o menisco.
Cuándo basta con ejercicio
- dolor de espalda agudo o crónico sin déficit neurológico;
- artrosis inicial;
- la mayoría de las tendinopatías al principio;
- recuperación tras lesiones y cirugías;
- prevención de recaídas.
Cuándo valorar infiltraciones
- el dolor impide hacer los ejercicios;
- brote de artrosis con derrame;
- tendinopatía que no mejora tras 3–6 meses de ejercicio bien hecho;
- dolor radicular por hernia discal: infiltración epidural.
Lo mejor: combinarlos
La infiltración alivia el dolor y abre una «ventana» en la que es más fácil ejercitarse; el ejercicio consolida el resultado. Errores frecuentes: esperar que una sola infiltración lo resuelva todo y dejar el ejercicio tras el procedimiento.
Cómo elegir
El plan lo elabora un médico tras la exploración y la revisión de las imágenes. Enviamos sus datos a varias clínicas asociadas y usted compara sus ofertas. Más información en la sección tratamientos.
A quién no se recomienda y posibles riesgos
Contraindicaciones
- Infección activa, en la zona de inyección o general con fiebre.
- Cáncer activo o quimioterapia en curso.
- Trastornos de la coagulación o plaquetas bajas. Los anticoagulantes se valoran con el médico.
- Embarazo y lactancia: el procedimiento suele posponerse.
- Una infiltración de corticoides en la misma zona en las últimas semanas.
- Artrosis grave de estadio IV con deformidad del eje y destrucción articular: en este caso suele valorarse la prótesis.
Riesgos posibles
- Dolor e hinchazón en la zona de inyección durante 1–3 días.
- Hematoma en el lugar de extracción de sangre o grasa.
- Rara vez, infección. Por eso el procedimiento se realiza en condiciones estériles con control ecográfico o radiológico.
- El efecto puede no aparecer o ser menor de lo esperado.
Si alguna de estas situaciones le afecta, indíquelo en su solicitud. El coordinador consultará con el médico de la clínica si el tratamiento es posible. Contactar con un coordinador.
Evidencia científica
Los estudios sobre métodos regenerativos muestran resultados heterogéneos. Los médicos de las clínicas se basan, entre otros, en estos trabajos:
- Fransen M et al. Exercise for osteoarthritis of the knee: a Cochrane systematic review. Br J Sports Med, 2015.
- Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021.
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Preguntas frecuentes
RegenPAS es un centro de servicio al paciente en Múnich, no una clínica. Estudiamos sus imágenes y síntomas y enviamos la solicitud a varias clínicas asociadas a la vez. Las clínicas que pueden atenderle envían sus propias condiciones y precio; los precios varían de una clínica a otra y usted elige la opción que le conviene. El coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles. Después organizamos la cita, la carta de invitación para el visado, el intérprete, los traslados y el alojamiento. La decisión sobre el tratamiento la toma el médico de la clínica. Contactar con un coordinador.
El informe de la RMN (o TC, radiografía) y las imágenes si las tiene, además de una breve descripción de los síntomas y de los tratamientos previos. Envíelos mediante el formulario: la valoración es gratuita y sin compromiso: el coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles.
El coste depende del método, de las pruebas necesarias y de la propia clínica: los precios varían entre clínicas. Pedimos ofertas a varias clínicas y le enviamos sus condiciones y presupuestos para que pueda compararlos. Hay precios orientativos en la página coste del tratamiento. Para un procedimiento ambulatorio suelen bastar 2–3 días en Múnich: consulta, procedimiento y control.
Selección de clínica y método — gratis
Describa su caso y adjunte el informe de la resonancia. Identificaremos las clínicas que aplican los métodos adecuados y les trasladaremos su solicitud. Sin compromiso; respondemos en 24 horas.
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