Infortuni tipici: come si curano

Lesione del menisco

Trauma frequente ruotando sul piede d’appoggio. Le lesioni degenerative si curano spesso senza intervento; con ginocchio bloccato o grande lesione recente in un giovane si valuta la sutura.

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Rottura del LCA

Il trauma più grave nel calcio. A chi vuole tornare a uno sport con cambi di direzione di solito si consiglia la ricostruzione; il ritorno alle partite richiede almeno 9–12 mesi.

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Distorsione di caviglia

Il trauma più frequente nel calcio. Il trattamento funzionale con tutore ed esercizi di equilibrio è di solito migliore del gesso; le lesioni gravi guariscono in 6–12 settimane.

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Lesioni della cartilagine del ginocchio

Contusioni e difetti cartilaginei dopo scontri. La cura dipende dalla dimensione del difetto: dalla riabilitazione e dalle infiltrazioni alla riparazione chirurgica.

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Lesioni muscolari

Stiramenti e strappi di flessori, adduttori e quadricipite. La base è una riabilitazione a tappe; i dati sul PRP nelle lesioni muscolari sono ancora insufficienti.

Ritorno all’attività: principi chiave

Recupero dopo la procedura

Il giorno dell’iniezione può camminare e tornare in hotel da solo. Per 1–2 giorni è meglio evitare carichi intensi sull’articolazione; il ghiaccio aiuta in caso di gonfiore. Poi si torna gradualmente alle attività normali e agli esercizi. L’effetto si valuta dopo 6–12 settimane; se non c’è miglioramento, il medico della clinica rivede il piano.

Ritorno a tappe

Prima si recuperano mobilità e forza, poi corsa in linea retta, cambi di direzione, allenamento con il pallone e solo dopo la partita. Ogni tappa senza dolore né gonfiore.

Prevenzione delle recidive

Programmi di riscaldamento come FIFA 11+ riducono il rischio di traumi a ginocchio e caviglia; contano il rinforzo dei flessori e l’allenamento dell’equilibrio.

Idoneità al gioco

L’idoneità si valuta con test funzionali, non solo con il tempo trascorso. Decidono insieme medico e allenatore.

Selezione della clinica e del metodo — gratuita

Descriva il suo caso e alleghi il referto della risonanza. Individuiamo le cliniche che applicano i metodi adatti e trasmettiamo loro la sua richiesta. Senza impegno, risposta entro 24 ore.

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Quando serve l’intervento

L’intervento si valuta se la cura conservativa e le infiltrazioni non hanno aiutato in 3–6 mesi, in caso di distruzione articolare avanzata, rottura completa di un tendine o di un legamento con perdita di funzione o disturbi neurologici come debolezza crescente, intorpidimento o disturbi sfinterici. Decide il medico della clinica in base a immagini e visita; possiamo organizzare un consulto chirurgico.

A chi non è indicato e possibili rischi

Controindicazioni

  • Infezione attiva, nella zona di iniezione o generale con febbre.
  • Tumore in fase attiva o chemioterapia in corso.
  • Disturbi della coagulazione o piastrine basse. Gli anticoagulanti vanno valutati con il medico.
  • Gravidanza e allattamento: di solito la procedura viene rinviata.
  • Un’infiltrazione di cortisone nella stessa zona nelle ultime settimane.
  • Rottura completa di un tendine o di un legamento con perdita di funzione: di solito serve la riparazione chirurgica.

Rischi possibili

  • Dolore e gonfiore nel punto di iniezione per 1–3 giorni.
  • Ematoma nel punto di prelievo del sangue o del grasso.
  • Raramente un’infezione. Per questo la procedura si esegue in condizioni sterili sotto controllo ecografico o radiologico.
  • L’effetto può mancare o essere inferiore alle attese.

Se una di queste condizioni la riguarda, lo indichi nella richiesta. Il coordinatore verificherà con il medico della clinica se il trattamento è possibile. Contattare un coordinatore.

Evidenze scientifiche

Gli studi sui metodi rigenerativi danno risultati eterogenei. I medici delle cliniche si basano, tra l’altro, su questi lavori:

  1. Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
  2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Da sapere: Metodi di trattamento · Costo del trattamento · Come si organizza la cura in Germania

Domande

Si può evitare l’intervento al menisco?

Spesso sì. Le lesioni degenerative negli adulti si curano di solito senza intervento: negli studi la fisioterapia ha dato risultati simili all’artroscopia. L’intervento si valuta con ginocchio bloccato e lesione grande e recente in un giovane; in quel caso, quando possibile, il menisco si sutura invece di asportarlo.

Quando posso tornare in campo?

Dipende dal trauma: dopo una distorsione di caviglia da pochi giorni a 2–3 mesi, dopo una lesione muscolare di solito alcune settimane, dopo una ricostruzione del LCA non prima di 9–12 mesi. L’idoneità si decide con test funzionali, non solo in base al tempo.

Le infiltrazioni di PRP sono consentite dalle regole antidoping?

Le infiltrazioni di PRP non sono nella lista proibita della WADA dal 2011. Per altri prodotti cellulari e qualsiasi farmaco controlli la lista aggiornata e concordi la cura con il medico della squadra prima della procedura; se serve, si richiede un’esenzione a fini terapeutici.

Che cosa conta dopo la ricostruzione del LCA?

La chiave è una riabilitazione lunga e a tappe: recupero dell’estensione e della forza della coscia, poi corsa, salti e cambi di direzione. Tornare a giocare prima di 9 mesi è rischioso perché aumenta la probabilità di nuova rottura. Le infiltrazioni possono integrare la riabilitazione, non sostituirla.

Come aiuta RegenPAS a organizzare il trattamento?

RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

Cosa serve per una valutazione preliminare?

Il referto della RM (o TC, radiografia) e le immagini se disponibili, insieme a una breve descrizione dei sintomi e dei trattamenti già eseguiti. Li invii tramite il modulo: la valutazione è gratuita e senza impegno: il coordinatore risponde entro 24 ore, il parere preliminare del medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi.