Почему болит колено снаружи

ПричинаТипичные признакиПодробнее
Синдром илиотибиального трактаЖгучая боль снаружи над суставом при беге, особенно под гору, и на велосипедеТравмы бегунов
Разрыв наружного менискаБоль на линии сустава при скручивании и приседе, щелчкиРазрыв мениска
Растяжение наружной боковой связкиПосле удара по внутренней стороне колена; часто вместе с крестообразнойРазрыв крестообразной связки
Артроз наружного отделаЧаще при Х-образных ногах; боль при ходьбе, скованностьГонартроз
Тендинопатия подколенной мышцы и двуглавой мышцы бедраБоль снаружи сзади при спуске и беге—
Раздражение малоберцового нерваОнемение по наружной поверхности голени, слабость стопыСрочно к врачу

Синдром илиотибиального тракта

Илиотибиальный тракт — плотная полоса соединительной ткани по наружной поверхности бедра. При частом сгибании и разгибании колена под нагрузкой ткани под ним раздражаются. По систематическому обзору в Sports Medicine синдром — одна из самых частых причин боли снаружи колена у бегунов; основную роль играют резкий рост объёма тренировок, бег под гору и слабость ягодичных мышц.

  • Снизить объём бега на 2–6 недель, исключить спуски; велосипед — с правильной посадкой.
  • Укреплять ягодичные мышцы и мышцы бедра, работать над техникой бега.
  • Кортикостероидная инъекция иногда используется при сильной боли; операция нужна крайне редко.

Как ставят диагноз

Синдром илиотибиального тракта обычно определяют по осмотру. МРТ нужна, если боль появилась после травмы, есть отёк, щелчки или блокада — чтобы оценить мениск, связки и хрящ. Пришлите снимки на второе мнение или организуйте МРТ в Мюнхене.

Лечение боли снаружи колена

Большинство причин лечится без операции: дозированная нагрузка, упражнения, коррекция тренировок. При дегенеративном разрыве мениска упражнения в исследовании в BMJ дали такой же результат, как артроскопия. При артрозе и упорной тендинопатии обсуждают PRP или гиалуроновую кислоту. Операция нужна при блокаде сустава, нестабильности после разрыва связок или неэффективности лечения.

Что подготовить для бесплатной оценки

  • Снимки: МРТ, УЗИ или рентген (файлы DICOM или фото экрана) и заключения к ним.
  • Когда и после чего началась боль, где именно болит, что её усиливает и облегчает.
  • Какое лечение уже было: уколы, физиотерапия, операции — и как оно помогло.
  • Сопутствующие болезни и лекарства, особенно разжижающие кровь.

По этим данным врач клиники-партнёра скажет, нужна ли дополнительная диагностика и какие варианты лечения подходят именно вам.

Когда к врачу без промедления

Онемение и слабость стопы

Стопа «шлёпает», онемела наружная сторона голени — нужен срочный осмотр нерва.

Травма с нестабильностью

После удара колено «уходит» в сторону, быстрый отёк.

Блокада

Колено не разгибается до конца.

Противопоказания к инъекционному лечению: активная инфекция, онкологическое заболевание в активной фазе, нарушения свёртываемости крови, беременность. Возможные риски инъекций — временное усиление боли и отёк на 1–3 дня, редко инфекция; эффекта может не быть.

Научные данные

Исследования о причинах и лечении боли с наружной стороны колена:

  1. van der Worp MP et al. Iliotibial band syndrome in runners: a systematic review. Sports Med, 2012.
  2. Kise NJ et al. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial. BMJ, 2016.

Частые вопросы о боли с наружной стороны колена

Почему болит колено снаружи?
У бегунов и велосипедистов — чаще синдром илиотибиального тракта, после травмы — наружный мениск или боковая связка, у пожилых — артроз наружного отдела.
Почему болит колено сбоку при беге?
Типичная причина — синдром илиотибиального тракта: боль появляется через определённое время бега и усиливается под гору.
Сколько проходит синдром илиотибиального тракта?
Обычно 4–8 недель при снижении нагрузки и упражнениях на ягодичные мышцы и мышцы бедра.
Можно ли бегать при боли снаружи колена?
Лучше сократить объём и исключить спуски, пока боль не уйдёт; бег через боль затягивает восстановление.
Нужна ли МРТ?
Если боль появилась после травмы, есть отёк, щелчки или блокада — да. При типичной беговой перегрузке часто достаточно осмотра.
Помогают ли уколы?
Кортикостероид иногда используют при сильной боли в области тракта; при артрозе и хронической тендинопатии обсуждают PRP.
Как RegenPAS может помочь?
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.

Болит колено снаружи? Бесплатная оценка снимков

Пришлите МРТ или УЗИ и опишите, где и когда болит. Координатор ответит в течение 24 часов, врач клиники даст мнение через 1–3 рабочих дня.

Отправить снимки