Cellule staminali: 7 miti e la verità

Le «cellule staminali» promettono tutto, dalla nuova cartilagine alle articolazioni ringiovanite. Sette convinzioni diffuse e che cosa si sa davvero.

Mito 1: «Le cellule staminali fanno crescere nuova cartilagine»

Non ci sono prove che le infiltrazioni di preparati cellulari ricostruiscano la cartilagine o «facciano ricrescere un’articolazione». In una parte dei pazienti riducono dolore e infiammazione: questo è l’obiettivo realistico.

Mito 2: «Tutti i preparati cellulari sono uguali»

Sono molto diversi. Concentrato di midollo osseo (BMAC) e grasso microframmentato (MFAT) si prelevano e si iniettano in un’unica procedura. La frazione vascolare stromale (SVF) si isola con enzimi e nell’UE è regolata come farmaco. Le cellule coltivate si usano soprattutto negli studi. PRP e CGF non contengono cellule staminali: sono concentrati di sangue.

Mito 3: «Un’infiltrazione risolve il problema»

L’eventuale effetto si sviluppa in 6–12 settimane ed è di solito parziale. Senza fisioterapia e adattamento del carico i risultati sono peggiori.

Mito 4: «O è uno standard provato o un puro esperimento»

La verità sta nel mezzo. Il PRP è molto usato, con prove moderate nell’artrosi del ginocchio e nel gomito del tennista. I metodi cellulari si applicano nelle cliniche, ma gli studi sono pochi e piccoli.

Mito 5: «Le cellule aiutano in qualsiasi malattia»

No. Nell’artrosi grave l’effetto è limitato, e le flebo endovenose di cellule «per tutto» fuori dagli studi clinici sono un motivo di cautela.

Mito 6: «Più cellule, meglio è»

Non è stato dimostrato un legame chiaro tra numero di cellule e risultato. Contano di più la selezione del paziente e la precisione dell’infiltrazione.

Mito 7: «È molto doloroso e pericoloso»

Le procedure si fanno in anestesia locale, in ambulatorio. Sono possibili dolore e gonfiore per 1–3 giorni, un livido nella sede di prelievo e, raramente, un’infezione. I rischi sono piccoli ma reali, e il medico deve spiegarli.

Come riconoscere una clinica seria

Il medico esamina le immagini, parla onestamente di probabilità e alternative, infiltra sotto guida ecografica o radiologica e consegna un piano scritto con il prezzo. Promesse di guarigione o «garanzia al 100 %» sono marketing. Maggiori dettagli nella pagina terapia cellulare.

A chi non è indicato e possibili rischi

Controindicazioni

Infezione attiva, nella zona di iniezione o generale con febbre.
Tumore in fase attiva o chemioterapia in corso.
Disturbi della coagulazione o piastrine basse. Gli anticoagulanti vanno valutati con il medico.
Gravidanza e allattamento: di solito la procedura viene rinviata.
Un’infiltrazione di cortisone nella stessa zona nelle ultime settimane.
Artrosi grave di IV stadio con deformità dell’asse e distruzione articolare: in questo caso di solito si valuta la protesi.

Rischi possibili

Dolore e gonfiore nel punto di iniezione per 1–3 giorni.
Ematoma nel punto di prelievo del sangue o del grasso.
Raramente un’infezione. Per questo la procedura si esegue in condizioni sterili sotto controllo ecografico o radiologico.
L’effetto può mancare o essere inferiore alle attese.

Se una di queste condizioni la riguarda, lo indichi nella richiesta. Il coordinatore verificherà con il medico della clinica se il trattamento è possibile. Contattare un coordinatore.

Evidenze scientifiche

Gli studi sui metodi rigenerativi danno risultati eterogenei. I medici delle cliniche si basano, tra l’altro, su questi lavori:

Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
Caplan AI. Mesenchymal Stem Cells: The Past, the Present, the Future. Cartilage, 2010.

Da sapere: Metodi di trattamento · Costo del trattamento · Come si organizza la cura in Germania

Domande frequenti

E vero che le cellule staminali possono rigenerare la cartilagine?

In parte. Negli studi di laboratorio e nei primi studi clinici, le cellule del tessuto adiposo riducono l’infiammazione e possono sostenere la riparazione della cartilagine. Non ci sono ancora prove solide di un ripristino completo della cartilagine nell’uomo; il risultato dipende dallo stadio.

E pericoloso il trattamento con cellule staminali?

Le proprie cellule non vengono rigettate, ma i rischi esistono: dolore e gonfiore nel punto di iniezione per 1–3 giorni e, raramente, infezione. Le cellule da donatore sono meno studiate.

Dopo quanto tempo iniziano ad agire le cellule staminali?

I primi miglioramenti — dopo 2–4 settimane (riduzione dell'infiammazione). Cellule e fattori di crescita riducono soprattutto l’infiammazione e possono favorire la guarigione dei tessuti; quanto il tessuto recupererà non si può prevedere. Effetto massimo — 6–12 mesi dopo la procedura.

Come aiuta RegenPAS a organizzare il trattamento?

RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

Cosa serve per una valutazione preliminare?

Il referto della RM (o TC, radiografia) e le immagini se disponibili, insieme a una breve descrizione dei sintomi e dei trattamenti già eseguiti. Li invii tramite il modulo: la valutazione è gratuita e senza impegno: il coordinatore risponde entro 24 ore, il parere preliminare del medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi.

Quanto costa il trattamento e quanti giorni bisogna restare a Monaco?

Il costo dipende dal metodo, dagli esami necessari e dalla clinica stessa: i prezzi variano da una clinica all’altra. Chiediamo offerte a più cliniche e le inviamo condizioni e preventivi perché possa confrontarli. Indicazioni di prezzo nella pagina costo del trattamento. Per una procedura ambulatoriale bastano di solito 2–3 giorni a Monaco: visita, procedura e controllo.

Selezione della clinica e del metodo — gratuita

Descriva il suo caso e alleghi il referto della risonanza. Individuiamo le cliniche che applicano i metodi adatti e trasmettiamo loro la sua richiesta. Senza impegno, risposta entro 24 ore.

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