Infortuni tipici: come si curano

Gomito del tennista

Tendinopatia degli estensori all’epicondilo laterale. La base sono esercizi e il controllo di tecnica e racchetta; l’infiltrazione di cortisone allevia in fretta, ma a un anno i risultati sono peggiori.

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Dolore alla spalla

Conflitto subacromiale e tendinopatia della cuffia da servizio e smash. Aiutano gli esercizi per scapola e cuffia; l’intervento si valuta raramente.

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Ginocchio

Arresti e cambi di direzione bruschi caricano cartilagine e menischi. Nell’artrosi: rinforzo, controllo del peso e infiltrazioni nelle riacutizzazioni.

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Tendine d’Achille

Partenze e arresti frequenti sovraccaricano il tendine. La base è un programma di rinforzo del polpaccio di 12 settimane o più.

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Ritorno all’attività: principi chiave

Recupero dopo la procedura

Il giorno dell’iniezione può camminare e tornare in hotel da solo. Per 1–2 giorni è meglio evitare carichi intensi sull’articolazione; il ghiaccio aiuta in caso di gonfiore. Poi si torna gradualmente alle attività normali e agli esercizi. L’effetto si valuta dopo 6–12 settimane; se non c’è miglioramento, il medico della clinica rivede il piano.

Ritorno graduale in campo

Prima preparazione generale ed esercizi senza dolore, poi colpi con palline morbide a distanza ridotta, colpi completi, servizio e solo dopo la partita. I tempi dipendono dalla diagnosi.

Tecnica e attrezzatura

Lavorare con un maestro su rovescio e servizio e scegliere racchetta e tensione adatte riducono il rischio di ricaduta.

Rinforzo

Rinforzare avambraccio, scapola e anca protegge tendini e articolazioni e va continuato dopo il ritorno al gioco.

Selezione della clinica e del metodo — gratuita

Descriva il suo caso e alleghi il referto della risonanza. Individuiamo le cliniche che applicano i metodi adatti e trasmettiamo loro la sua richiesta. Senza impegno, risposta entro 24 ore.

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Quando serve l’intervento

L’intervento si valuta se la cura conservativa e le infiltrazioni non hanno aiutato in 3–6 mesi, in caso di distruzione articolare avanzata, rottura completa di un tendine o di un legamento con perdita di funzione o disturbi neurologici come debolezza crescente, intorpidimento o disturbi sfinterici. Decide il medico della clinica in base a immagini e visita; possiamo organizzare un consulto chirurgico.

A chi non è indicato e possibili rischi

Controindicazioni

  • Infezione attiva, nella zona di iniezione o generale con febbre.
  • Tumore in fase attiva o chemioterapia in corso.
  • Disturbi della coagulazione o piastrine basse. Gli anticoagulanti vanno valutati con il medico.
  • Gravidanza e allattamento: di solito la procedura viene rinviata.
  • Un’infiltrazione di cortisone nella stessa zona nelle ultime settimane.
  • Rottura completa di un tendine o di un legamento con perdita di funzione: di solito serve la riparazione chirurgica.

Rischi possibili

  • Dolore e gonfiore nel punto di iniezione per 1–3 giorni.
  • Ematoma nel punto di prelievo del sangue o del grasso.
  • Raramente un’infezione. Per questo la procedura si esegue in condizioni sterili sotto controllo ecografico o radiologico.
  • L’effetto può mancare o essere inferiore alle attese.

Se una di queste condizioni la riguarda, lo indichi nella richiesta. Il coordinatore verificherà con il medico della clinica se il trattamento è possibile. Contattare un coordinatore.

Evidenze scientifiche

Gli studi sui metodi rigenerativi danno risultati eterogenei. I medici delle cliniche si basano, tra l’altro, su questi lavori:

  1. Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
  2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Da sapere: Metodi di trattamento · Costo del trattamento · Come si organizza la cura in Germania

Domande

Come si cura il gomito del tennista?

La base sono esercizi per gli estensori dell’avambraccio, il controllo di tecnica e racchetta e un bracciale. L’epicondilite guarisce spesso da sola in 6–12 mesi. L’infiltrazione di cortisone allevia in fretta, ma a un anno i risultati sono peggiori; PRP e onde d’urto aiutano una parte dei pazienti.

Quando posso tornare a giocare a tennis?

Dipende dalla diagnosi: nell’epicondilite i colpi leggeri si riprendono spesso dopo alcune settimane di esercizi, il gioco completo quando la forza di presa è tornata e i colpi non fanno male. Si inizia con palline morbide e distanza ridotta; il servizio si aggiunge per ultimo.

Cosa fare per prevenire le recidive?

Tecnica corretta (soprattutto backhand). Racchetta adatta (peso, bilanciamento, dimensione del manico). Esercizi di rafforzamento regolari. Stretching prima e dopo il gioco.

Come aiuta RegenPAS a organizzare il trattamento?

RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

Cosa serve per una valutazione preliminare?

Il referto della RM (o TC, radiografia) e le immagini se disponibili, insieme a una breve descrizione dei sintomi e dei trattamenti già eseguiti. Li invii tramite il modulo: la valutazione è gratuita e senza impegno: il coordinatore risponde entro 24 ore, il parere preliminare del medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi.

Quanto costa il trattamento e quanti giorni bisogna restare a Monaco?

Il costo dipende dal metodo, dagli esami necessari e dalla clinica stessa: i prezzi variano da una clinica all’altra. Chiediamo offerte a più cliniche e le inviamo condizioni e preventivi perché possa confrontarli. Indicazioni di prezzo nella pagina costo del trattamento. Per una procedura ambulatoriale bastano di solito 2–3 giorni a Monaco: visita, procedura e controllo.